Москва, ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 2 / с 9.30 до 18.00
+7(495) 735-735-6, (495) 651-35-76

А 30% от госпитализированных пациентов в гинекологические отделения стационаров.

Частота заболеваний женских половых органов растет, происходит их омоложение, несвоевременное и неадекватное лечение этих заболеваний приводит к хронизации процесса, возникновению бесплодия, внематочных беременностей и тазовых болей. Инфекционные заболевания женских половых органов необходимо лечить как можно скорее, а чтобы предупредить эти заболевания - обращайтесь к врачу не реже трех раз в год.

Поэтому необходимо внимательнее относиться к своему здоровью, особенно женщинам-будущим мамам. Воспалительные заболевания женских органов необходимо начать лечить как можно раньше.

А учитывая, что многие воспалительные заболевания женских половых органов могут протекать без явных симптомов, необходимо регулярно посещать гинеколога, который сможет не только выявить нарушения, но и назначить лечение Воспалительные заболевания женской половой сферы запускать нельзя, при обнаружении первых признаков скорее обращайтесь к нашим специалистам.

Обратившись к нам за помощью, Вы обязательно получите квалифицированную помощь от ведущих специалистов нашей клиники в области гинекологии.

Современные методы диагностики, высокий профессиональный уровень врачей , а также использование передовых методик лечения различных заболеваний с использованием новейших технологий являются гарантией эффективного лечения воспалительных заболеваний.

Кольпитом — называют воспаление наружных половых органов женщины и слизистой оболочки влагалища. Кольпит одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, и потому вопросы лечения и профилактики кольпита очень актуальны. Кольпитом обычно заболевают женщины репродуктивного возраста.

Как возникает кольпит?

Возбудителями кольпита могут являться различные микробы: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, грибки, микоплазмы и прочие. Кольпит может возникнуть у женщин в менопаузе из-за недостаточной секреции эстрогенов яичниками, что требует заместительной терапии. Существует и неинфекционный, аллергичекий кольпит.

Симптомы кольпита проявляются в его острой стадии. При кольпите могут быть слизисто-гнойные и гнойные выделения из половых путей, жжение и зуд во влагалище. Иногда отмечается ухудшение общего самочувствия.

Несвоевременное лечение острого кольпита может привести к переходу заболевания в хроническую форму. Так же кольпит может спровоцировать развитие эрозии шейки матки, возникновение эндометрита и привести к бесплодию.

Лечение кольпита заключается прежде всего в лечении предрасполагающих к возникновению кольпита факторов. Обязательным условием успешного лечения кольпита является полное половое воздержание на время лечения.

Кандидоз (молочница)

Кандидоз или, как его ещё называют, молочница - инфекционное заболевание слизистых оболочек и кожи, мочеполовых органов, вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida.

Возбудителями урогенитального кандидоза наиболее часто (до 90%) являются Candidaalbicans, Candidakrusei, Candidatropicalis, реже Candidapseudotropicalis, Candidastellatoidea, Candidaparapsilosis. Эти грибы считаются условно-патогенными, болезнетворные свойства их зависят от состояния макроорганизма (т.е. человека) как среды их обитания.

Кандида, как компонент нормальной микрофлоры, встречается в ротовой полости, желудочно-кишечном тракте, влагалище, иногда на коже. Любые нарушения иммунной системы и микробного баланса могут привести к возникновению молочницы.

Возбудители урогенитального кандидоза (молочницы) распространяются половым путем.

Кандидозные грибы нередко попадают в мочеполовые пути при сексуальных контактах вместе с другими возбудителями половых инфекций, в частности, с хламидиями, микоплазмами, вирусами. Молочница может возникнуть и после лечения хламидиоза, микоплазмоза, трихомоноза, вирусных инфекций.

У женщин наиболее частое проявление урогенитального кандидоза:

  • вульвит
  • вагинит
  • кандидозный бартолинит
  • кандидозный пиелоцистит

Молочница встречается чаще у женщин. У женщин в последней трети беременности частота носительства кандидоза возрастает до 86% по сравнению с 13-20 % у небеременных.

За последние годы появились стертые и атипичные формы заболевания, а также хронические процессы, устойчивые ко многим лекарственным веществам.

Больные женщины и кандидозоносители служат причиной инфицирования половых партнеров, а также новорожденных в процессе родоразрешения.

У новорожденных наблюдаются кандидоз кожи, слизистой оболочки полости рта и кандидозный конъюнктивит.

Инфицирование ребенка может произойти при кандидозе сосков матери, от персонала, через предметы ухода. Хронический генерализованный кандидоз возникает у детей с иммунодефицитными состояниями, недостаточностью функций паращитовидных желез. Может наблюдаться также кандидозная пневмония и кандидозный энтерит. Больные дети отстают в физическом развитии. Болезнь длится годами, нередко отмечаются летальные исходы.

Клинические проявления молочницы:

  • кандидозный вульвит и вульвовагинит характеризуются одним или несколькими из следующих симптомов заболеваний женских половых органов: — увеличение количества отделяемого
    — необычный белый с "молочными" бляшками цвет отделяемого, благодаря которому и появилось название "молочница"
    — зуд, чувство жжения или раздражения в области наружных половых органов
    — невозможность совершить половой акт из-за резкой болезненности при введении полового члена во влагалище
    — неприятный запах (часто описываемый как "рыбный"), усиливающийся после полового контакта.
  • кандидозный вагинит характеризуется пятнистой краснотой слизистой оболочки влагалища с беловатым густым сметанообразным отделяемым. Женщины ощущают зуд, жжение и небольшую болезненность при прикосновении.
  • кандидозный пиелоцистит известны острая и хроническая формы. При поражении почек в них наблюдаются множественные очаги в виде мелких беловатых бугорков с некротическим распадом в центре. В моче выявляют белок, кровь и цилиндры, большое количество кандидозных грибов. Наличие дрожжеподобных клеток и псевдомицелия в разных пробах мочи имеет большое диагностическое значение при пиелоциститах как у мужчин, так и у женщин.

Диагностика молочницы

Клиническая картина молочницы в области наружных половых органов в большинстве случаев не дает достаточных оснований для постановки диагноза, т.к. сходные признаки и изменения можно наблюдать и при других воспалительных процессах в мочеполовых органах и болезнях кожи. Для постановки диагноза в этих случаях большое значение приобретают данные лабораторных исследований.

Лабораторные исследования молочницы (кандидоза) включают:

  • микроскопический анализ
  • бактериальный посев на культуральную среду
  • ПЦР (ДНК-диагностика)
  • лечение молочницы

Хронические формы урогенитального кандидоза требуют обязательного проведения общей (этиологический и патогенетической) терапии. Для получения стойких, успешных результатов лечения требуется упорная многосторонняя терапия специфическими препаратами с обязательным применением общеукрепляющих средств для повышения иммунитета.

Контроль излеченности проводится трехкратным обследованием больных в течение 3-х месяцев. Борьба с кандидозной инфекцией состоит в соблюдении правил личной гигиены, эффективном лечении больных и уменьшении контактов с инфицированными партнерами.

Цервицит (cervicitis; лат. cervix, cervicis шея, шейка + -itis) — воспаление шейки матки. Возникает в результате проникновения в канал шейки матки стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, энтерококков, реже - гонококков, трихомонад, вирусов. Определенную роль в развитии цервицита играют хламидии и анаэробная микрофлора. Сравнительно редко встречается цервицит туберкулезной или сифилитической этиологии.

Возникновению цервицита способствуют незашитые после родов разрывы шейки матки и промежности, опущение половых органов, раздражение шейки матки химическими или механическими противозачаточными средствами, воспалительные процессы во влагалище, матке и ее придатках, ослабление организма при соматических заболеваниях.

Вначале цервицита, как правило, поражается слизистая оболочка канала шейки матки (эндоцервицит) с последующим вовлечением в процесс стромы. В острой и подострой стадиях цервицита наблюдается расширение сосудов, скопление лейкоцитов вокруг сосудов и желез, иногда - периваскулярные и перигландулярные абсцессы. В хронической стадии цервицита шейка матки гипертрофирована, эластичность и тургор ее снижены, вокруг сосудов и желез наряду с лейкоцитами обнаруживают и плазматические клетки.

Клиническая картина зависит от стадии цервицита. При остром цервиците могут беспокоить слабые боли в низу живота, неприятные ощущения во влагалище, иногда зуд, гнойные или слизисто-гнойные выделения из половых путей. При осмотре с помощью влагалищных зеркал выявляют гиперемию, отечность слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. При подостром цервиците перечисленные признаки менее выражены. Хронический цервицит обычно характеризуется скудными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из канала шейки матки, незначительной гиперемией и отеком ее тканей. При длительном течении хронического цервицита шейка матки утолщается, нередко образуется эрозия шейки матки.

Диагноз цервицит ставят на основании анамнеза, осмотра шейки матки с помощью влагалищных зеркал и кольпоскопа , бактериологического исследования отделяемого из канала шейки матки. Недавно перенесенные острое респираторное вирусное заболевание, лихорадочное состояние, конъюнктивит являются показаниями для вирусологического исследования .

Лечение проводят с учетом характера возбудителя, стадии заболевания и сопутствующих патологических процессов. При гонорее, трихомонозе, и сифилисе его осуществляют по методикам, принятым для указанных заболеваний. При остром и подостром неспецифическом цервиците назначают влагалищные спринцевании настоем ромашки, раствором молочной кислоты. При бактериальных цервиците показаны сульфаниламиды или антибиотики, при хламидийном цервиците наиболее эффективны доксициклин, таривид, тетрациклин. Для лечения цервицита, вызванного анаэробной микрофлорой, назначают метронидазол (внутрь или местно в виде влагалищных свечей). При вирусном цервиците местно в виде орошений могут быть использованы препараты лейкоцитарного интерферона. Для лечения хронического цервицита применяют электрофорез цинка с помощью специального электрода. Прогноз при своевременной диагностике и рациональном лечении благоприятный.

Профилактика включает правильное ведение родов, своевременное восстановление целости шейки матки при ее разрывах, предупреждение абортов, правильный подбор и применение противозачаточных средств, соблюдение общих гигиенических мероприятий. Воспалительные заболевания женской половой системы лечите своевременно у нас в клинике!

ЭНДОМЕТРИТ — воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия), которое может вызываться вирусами, бактериями, грибками, а также протозойной, спирохетозной и микоплазменной инфекцией.

В зависимости от этиологии выделяют следующие эндометриты:

  • гонорейный
  • туберкулезный
  • актиномикотический
  • неспецифический

Чаще всего заболевание развивается после абортов, родов и внутриматочных манипуляций. Инфекция может попасть в полость матки во время менструации, при половых актах в дни менструации, а также при других общих инфекционных заболеваниях. Если не начать лечение, то инфекция распространиться на мышечный слой матки (миометрий).

Факторами риска развития эндометрита являются:

  • аборты
  • осложненные роды
  • внутриматочные манипуляции (диагностическое выскабливание, гистероскопия, зондирование матки, продувание маточных труб)
  • использование внутриматочной спирали
  • снижение местного и общего иммунитета
  • несоблюдение правил личной гигиены

Симптомы эндометрита появляются через несколько дней после инфицирования, которое произошло в процессе аборта, родов или внутриматочных манипуляций.

Острый эндометрит продолжается около 7-10 дней, если пациентка своевременно обратилась к врачу, то заболевание проходит полностью.

Основные симптомы острого эндометрита:

  • повышение температуры
  • общая слабость
  • боль внизу живота
  • жидкие гноевидные выделения (возможно с примесью крови)
  • повышение СОЭ

Анализ крови показывает лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, при пальпации определяется увеличенная, болезненная матка. Без соответствующей терапии возможен переход заболевания в хроническую форму эндометрита.

Основные симптомы хронической формы:

  • боли внизу живота, носящие ноющий характер
  • серозно-гнойные выделения
  • нарушение менструального цикла

При хронической форме эндометрита происходит структурное изменение эндометрия, приводящее к образованию кист, атрофии и гипертрофии эндометрия. Одним из главных симптомов эндометрита является нарушение менструального цикла, для которого характерно пост- и пременструальные кровотечения.

Нередко у пациенток с эндометритом встречается привычное невынашивание беременности и бесплодие. Это связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к измененному эндометрию.

Лечение эндометрита — терапия, которую может назначить только врач, после осмотра и проводения ряда исследований. Самолечение эндометрита может привести к тяжелой форме заболевания, являющейся причиной бесплодия.

Лечение эндометрита (особенно острого) заключается в применении следующих видов терапии:

  • антибактериальной
  • десенсибилизирующей
  • инфузионной
  • общеукрепляющей

Для общего лечения эндометрита применяются антибиотики, которые действуют на возбудителя. Препарат подберается в зависимости от чувствительности возбудителя, с учетом особенностей организма пациента. Антибактериальную терапию проводят до стойкого закрепления терапевтического эффекта.

Для лечения хронического эндометрита необходим комплексный подход. Важную роль играет применение физиотерапии. Она помогает повысить активность рецепторов эндометрия, улучшить гемодинамику малого таза, стимулировать пониженную функцию яичников. В нашей клинике применяются:

  • ультразвук
  • магнитотерапия
  • электрофорез
  • лазеротерапия

Отсутствие лечение приводит к распространению инфекции, что является причиной сепсиса и, как результат, спаечной болезни. Образуясь на органах малого таза, спайки не только причиняют боль, но и являются причиной бесплодия.

Профилактика эндометрита заключается в:

  • воздержании от половой жизни во время менструации
  • предупреждение возникновения инфекции после аборта или родов
  • соблюдении правил личной гигиены

САЛЬПИНГООФОРИТ (греч. salpinx, salpingos труба + анат. oophoron яичник +-itis; синоним аднексит) — воспаление придатков матки (маточных труб и яичников).
Этиология сальпингоофорита в большинстве случаев такова - возбудители инфекции проникают в яичник обычно из маточных труб. Значительно реже инфицирование яичника происходит гематогенным путем (при генитальном туберкулезе) или лимфогенным (при заболеваниях соседних органов - червеобразного отростка слепой кишки, прямой кишки).

При распространении инфекции из маточной трубы в первую очередь поражается покровный (зародышевый) эпителий яичника, а после овуляции - эпителий и строма лопнувшего фолликула. Поражение фолликулов приводит к задержке их развития, деструкции эпителия и яйцеклетки. При воспалении яичника (оофорит) часто возникают абсцессы. Воспалительный процесс может распространиться на строму яичника, в этом случае наблюдаются нарушения кровообращения, экссудация и мелкоклеточная инфильтрация. При очаговом поражении фолликулярного аппарата яичника большая часть фолликулов не подвергается патологическим изменениям и яичники функционируют нормально. В случае диффузного поражения фолликулов (что чаще встречается при хронических сальпингоофоритах) функция яичников нарушается.

В процессе воспаления яичники спаиваются с маточными трубами, образуя единый воспалительный конгломерат - тубоовариальное образование. Нагноение экссудата сопровождается формированием единой гнойной полости — тубоовариальный абсцесс.

Различают острый, подострый, хронический сальпингоофорит. Наибольшее значение в клинической практике имеет хронический рецидивирующий Сальпингоофорит. Рецидивы заболевания чаще бывают связаны не с активацией эндогенной микрофлоры или с реинфекцией, а возникают под влиянием неспецифических факторов внешней среды (стрессовые ситуации, переохлаждение, переутомление и др.) вследствие высокой реактивности очага воспаления (гиперергическая реакция). В период обострения хронического сальпингоофорита отмечаются ухудшение общего состояния , слабость, появляются или усиливаются боли в низу живота, повышается температура тела до 37-38°, увеличивается количество выделений из половых путей (слизисто-гнойные бели). Обычно эти явления продолжаются 5-7 дней, а затем постепенно уменьшаются. Наиболее стабильным симптомом Сальпингоофорита являются боли в животе. При влагалищно-брюшностеночном исследовании обнаруживают увеличенные и болезненные придатки матки с одной или двух сторон.

У женщин с хроническим рецидивирующим Сальпингоофоритом иногда нарушается менструальный цикл, что проявляется мено- или метроррагиями, значительно реже олигоменореей. Эти нарушения могут быть кратковременными (наблюдаются только во время обострения Сальпингоофорита) или стойкими, когда нарушение функции яичников сохраняется в течение длительного времени при отсутствии обострений воспалительного процесса в придатках матки.

Сальпингоофорит, особенно при хроническом рецидивирующем течении, нередко сопровождается бесплодием.

Диагноз основывается на данных анамнеза (связь заболевания с началом половой жизни, осложненными родами или абортами, внутриматочными вмешательствами, обострение воспалительного процесса под влиянием неспецифических факторов) и клинических проявлениях заболевания. Установить этиологию Сальпингоофорита помогает исследование микрофлоры канала шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала. При сопутствующих нарушениях менструального цикла проводят тесты функциональной диагностики: измерение базальной температуры, определение симптомов зрачка и натяжения шеечной слизи, подсчет кариопикнотического, которые дают возможность определить характер нарушений функции яичников.

УЗИ придатков матки имеет ограниченное диагностическое значение из-за трудности интерпретации полученных данных. Решающее диагностическое значение имеют данные лапароскопии.

Лечение острого и подострого Сальпингоофорита., а также выраженного обострения хронического Сальпингоофорита (повышение температуры тела, экссудативный процесс в области придатков матки, лейкоцитоз, повышенная СОЭ) проводится в стационаре. Женщины с хроническим Сальпингоофоритом вне обострения и при обострении без инфекционно-токсического компонента подлежат амбулаторному лечению.

В стационаре назначают лечебно-охранительный режим со строгим постельным режимом, лед на гипогастральную область (по 2 ч с перерывами 30-60 мин в течение 1-2 сут.), щадящую диету. Тщательно следят за деятельностью кишечника и мочевого пузыря. Проводят антибактериальную, дезинтоксикационную, десенсибилизирующую, общеукрепляющую и рассасывающую терапию. При выраженных явлениях интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию. При хроническом Сальпингоофорите в период ремиссии и при обострении без инфекционно-токсического компонента антибактериальная терапия показана только в тех случаях, если она не проводилась ранее. Для стимуляции защитно-приспособительных реакций организма при хроническом Сальпингоофорите. применяют экстракт алоэ, ФиБС, экстракт плаценты, проводят аутогемотерапию. При выраженных спаечных изменениях в малом тазу назначают ферментные препараты — лидазу и лонгидазу.

В период ремиссии с целью достижения обезболивающего эффекта и для рассасывания спаек широко используют местные физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвук
  • импульсные токи низкой частоты
  • магнитотиерапию
  • лазеротерапию
  • грязетерапию
  • минеральные воды в виде ванн или влагалищных орошений

Оперативное лечение при Сальпингоофорите проводят в основном в случае образования сактосальпинкса или тубоовариального образования (воспалительного конгломерата, состоящего из маточной грубы и яичника) при недостаточной эффективности консервативной терапии.

Прогноз для жизни благоприятный. Менее благоприятным считается прогноз для выздоровления и восстановления трудоспособности, а также нарушенной репродуктивной функции (бесплодие).

Профилактика сальпингоофорита включает борьбу с абортами, предотвращение послеродовых и послеабортных осложнений, тщательный учет противопоказаний при различных внутриматочных вмешательствах (гистероскопия, метросальпингография и др.), своевременную ликвидацию очагов экстрагенитальной инфекции, эффективное лечение заболеваний органов малого таза. Большое значение в профилактике сальпингоофорита имеет гигиеническое воспитание девочек и женщин. Лечение воспалительных заболеваний женских органов у нас - это гарантия результата.

В любом случае, будь то специфические заболевания женских половых органов, грибковые заболевания, или инфекционные заболевания, либо злокачественные заболевания женских половых органов- необходима срочная помощь специалиста. Не откладывайте лечение, обращайтесь к врачу!

Консультация врача - задать вопрос доктору
Обновить