Москва, ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 2 / с 9.30 до 18.00
+7(495) 735-735-6, (495) 651-35-76

Заболевания шейки матки можно разделить на 3 группы:

  • доброкачественные заболевания шейки матки
  • предраковые заболевания шейки матки
  • раковые заболевания шейки матки

1. К доброкачественным заболеваниям шейки матки относятся такие патологические состояния, при которых сохраняется правильное деление, дифференцировка, созревание, старение и отторжение эпителиальных клеток:

  • Эрозия шейки матки;
  • Эктропион;
  • Рубцовые изменения шейки матки;
  • Истинная эрозия шейки матки;
  • Эндометриоз;
  • Эндо и экзо цервициты.

Первичное обследование включает в себя сбор анамнеза, жалоб, общее и физикальное обследование, исследование с помощью зеркал, кольпоскопию, цитологию мазков, бимануальное исследование, анализ влагалищных мазков на флору.
Далее следует углубленное обследование и предварительное лечение , которое включает расширенную кольпоскопию, прицельное взятие мазков на цитологию, исследование на инфекцию, передающуюся половым путем, определение гормонального статуса с последующей гормональной коррекцией, бакпосев влагалищного содержимого на флору и чувствительность к антибиотикам с последующим лечением. УЗИ органов малого таза.
Если цитологически и кольпоскопически картина доброкачественного процесса, то биопсия не проводится. При атипических кольпоскопических образованиях проводится прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Лечение.

При наличии эрозии шейки матки без нарушения архитектоники шейки матки рекомендуется применять криодеструкцию, лазерную вапоризацию, электрокоагуляцию, радиоволновую терапию. У нерожавших женщин предпочтение отдается лазеро и криодеструктивным методам, т.к. они не вызывают стеноз, стриктуру цервикального канала.

Полипы шейки матки.

Рекомендуется удаление полипов, выскабливание слизистой цервикального канала и матки. По показаниям проводится гормонотерапия.

Эндометриоз шейки матки.

Производится иссечение очагов эндометриоза с последующим гистологическим исследованием. По показаниям назначается гормонотерапия.
При наличии экзо и эндо цервицита проводится противовоспалительное лечение с применением антибиотиков, препаратов, направленных на восстановлении нормальной микрофлоры влагалища.
После радикального лечения не всегда возникает полное перекрытие экзоцервикса функционально полноценным эпителием, что может быть обусловлено в большинстве случаев хронической персистирующей инфекцией в цервикальном канале. Поэтому, на восстановительном этапе рекомендуем методы лечения, направленные на улучшение регенеративных процессов и предупреждение воспалительных процессов на шейке матки.

  1. Предраковые заболевания шейки матки.
  2. Раковые заболевания шейки матки.

Рак шейки матки. Что это такое?

Рак шейки матки — злокачественная опухоль, которая по данным медицинской статистики среди онкологических заболеваний, возникающих у представительниц прекрасного пола, занимает четвертое место (после рака желудка, кожи и молочных желез). Источником раковой опухоли шейки матки служат нормальные клетки, покрывающие шейку матки.
Ежегодно эту опухоль выявляют более чем у 600 тысяч пациенток. Хотя обычно рак шейки матки возникает в возрасте 40-60 лет, но, к сожалению, в последнее время он сильно помолодел.

Причины

Как и при других онкологических заболеваниях, факторами риска появления рака шейки матки являются пожилой возраст, воздействие радиации и химических канцерогенов.
Кроме того, ученые доказали, что между раком шейки матки и такими вирусными инфекциями, как генитальный герпес и папилломавирус, существует прямая связь. Например, вирус папилломы человека (Human papilloma virus - HPV) выявляется у 95% больных раком. Ау женщин, инфицированных обоими вирусами, шанс заполучить рак шейки матки увеличивается в 2-3 раза.

Факторы риска:

  • ранняя половая жизнь
  • ранняя беременность и ранние первые роды (до 16 лет)
  • беспорядочная половая жизнь
  • аборты
  • воспалительные и венерические заболевания
  • курение
  • длительный прием гормональных контрацептивов
  • нарушения иммунитета.

Что происходит?

Обычно опухоль возникает на фоне предраковых состояний, к которым относят:

  • эрозию,
  • плоские кондилломы на шейке матки,
  • рубцовые изменения после родов и абортов,
  • а также изменения свойств клеток шейки матки, возникшие в результате длительно текущих воспалительных процессов.

В среднем трансформация из предрака в раковую опухоль занимает от 2-х до 15-ти лет. Последующий переход из начальной стадии рака в конечную длится 1-2 года.
Сначала опухоль повреждает только шейку матки, затем постепенно начинает прорастать окружающие органы и ткани. В ходе заболевания опухолевые клетки могут переноситься с током лимфы в расположенные неподалеку лимфатические узлы и образовывать там новые опухолевые узлы (метастазы).

Как распознать?

Женщина вряд ли сможет догадаться о развившемся раке шейки матки на начальных стадиях болезни. Обычно все протекает бессимптомно. Чаще всего раннюю стадию рака случайно выявляет гинеколог на плановом осмотре пациентки.

Однако женщина должна насторожиться, если у нее появились беловатые с небольшой примесью крови выделения из влагалища. Чем крупнее опухоль и чем дольше она существует, тем больше вероятность, что возникнут кровянистые выделения из влагалища после полового акта, поднятия тяжестей, потуги, спринцевания. Эти симптомы появляются, когда на шейке матки уже имеются изъязвления с разрывом кровеносных сосудов.

В дальнейшем по мере развития рака сдавливаются нервные сплетения малого таза, что сопровождается появлением болей в области крестца, поясницы и в нижней части живота.

При прогрессировании рака шейки матки, и распространении опухоли на органы малого таза появляются такие симптомы как боль в спине, ногах, отек ног, нарушение мочеиспускания и дефекации. Могут возникать свищи, соединяющие кишечник и влагалище.

Диагностика

В ходе осмотра: пальцевого исследования влагалища, осмотра шейки матки с помощью гинекологических зеркал и кольпоскопии врач определяет состояние шейки матки, наличие на ней новообразований. При исследовании может выполняться биопсия - взятие кусочка тканей для последующего гистологического исследования. Если подозрение гинеколога подтвердится, пациентку направляют на консультацию к онкологу.

Для выявления рака шейки матки на ранних стадиях существует специальный тест. Его рекомендуется регулярно (хотя бы раз в 2 года) проходить каждой женщине после 40 лет.

В некоторых случаях врач может назначить УЗИ. Посредством КТ-сканирования и магнитно-резонансной томографии брюшной полости и тазовых органов можно определить размер и локализацию ракового поражения, а также установить, затронуты ли местные лимфатические узлы.

Лечение

Лечение рака шейки матки комбинированное и включает операцию, химиотерапию и лучевую терапию. В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально, это зависит как от стадии заболевания, сопутствующих заболеваний, состояния шейки матки, так и наличия воспалительных заболеваний в настоящее время.

В ходе хирургической операции может проводиться удаление опухоли с частью шейки матки, удаление опухоли вместе с шейкой матки, а иногда и с самой маткой.Вопрос об удалении яичников решается, как правило, индивидуально (на ранней стадии рака у молодых женщин яичники возможно сохранить).

После операции в случае необходимости пациенткам назначают лучевую терапию. Лечение ионизирующим излучением может как дополнять хирургическое лечение, так и назначаться отдельно. В лечении рака шейки матки может применяться химиотерапия, специальные лекарства, останавливающие рост и деление раковых клеток. К сожалению, возможности химиотерапии при этом заболевании сильно ограничены.
Успех лечения рака шейки матки зависит от возраста пациентки, правильности подбора терапии, а, главное, от ранней диагностики заболевания. Когда рак шейки матки выявляют на ранней стадии, прогноз весьма благоприятен и болезнь удается вылечить одними хирургическими методами.

Необходимо помнить, что на ранних стадиях развития патологического процесса возможно проведения меньшего по объему вмешательства, а это достигается своевременным выявлением заболевания при регулярном наблюдении у гинеколога.

Современное оснащение клиники и применение новейших технологий позволяют успешно проводить лечение всех гинекологических заболеваний. В нашей клинике лечение гинекологических заболеваний проводят специалисты-гинекологи самой высокой квалификации.

Консультация врача - задать вопрос доктору
Обновить